Pacjent ma prawo dostępu do swojej dokumentacji medycznej. Może być ona również udostępniona jego przedstawicielowi ustawowemu bądź osobie upoważnionej przez pacjenta.
Udostępnienie dokumentacji medycznej następuje na żądanie osoby uprawnionej.
Chcąc ją otrzymać pacjent lub osoba przez niego upoważniona powinna złożyć do podmiotu leczniczego, z którego chciałaby otrzymać dokumentację medyczną, wniosek.
Forma wniosku nie musi być wyłącznie pisemna, może przybrać formę ustną bądź zostać przekazana za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej.
W celu usprawnienia wnioskowania, DCRO wprowadziło wzór formularza „Podanie o udostępnienie dokumentacji medycznej”. Formularz ten służy uporządkowaniu przekazywanych przez pacjenta informacji o jaką dokumentację medyczną lub zdjęcia RTG pacjent się ubiega. W żadnym wypadku nie jest on uznawany za obligatoryjny.
Wniosek według opracowanego wzoru formularza lub w dowolnej formie, można złożyć w następujący sposób:
- elektronicznie na adres mailowy: statystyka@dcro.org.pl,
- telefonicznie pod numerem telefonu: 75 64 59 681,
- osobiście w pomieszczeniach Działu Rozliczeń i Statystyki Medycznej (Pawilon IA).
Osobami uprawnionymi do udostępniania dokumentacji medycznej są pracownicy Działu Rozliczeń i Statystyki Medycznej.
Zasady odpłatności
Od 4 maja 2019 r. pierwsza kopia dokumentacji medycznej musi być udostępniana pacjentowi przez podmiot leczniczy za darmo.
Za udostępnienie dokumentacji medycznej w formie wyciągów, odpisów lub kopii podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych może pobierać opłatę. Podstawą wyliczenia kwoty odpłatności jest publikowana przez prezesa Głównego Urzędu Statystycznego wysokość przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale.
Aktualna wysokość opłat określona jest w cenniku DCRO oraz na wzorze „Podania o udostępnienie dokumentacji medycznej”.
Opłaty nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej:
- pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie,
- do wglądu na miejscu, po uprzednim uzgodnieniu terminu,
- w związku z postępowaniem przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych,
- pacjentowi leczonemu na podstawie Karty DILO.
